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まっすぐ立てない ぎっくり腰 温めたほうが良いか？冷やしたほうが良いか？

掲載には患者さんの許可を得ております。

ぎっくり腰　温めたほうが良いか冷やしたほうが良いか？

1、ぎっくり腰とは

2、患者さんの声

3、データのとり方

4、落とし穴

5、結局、温めたほうが良いか、冷やしたほうが良いか？

（3,4,5は私見です）

6、画像

1、ぎっくり腰とは

正式名称は急性腰痛となります

急に発生した痛みで

痛みが強くかばいたくなるもの

（ただし、急に強い痛みが出てかばいたくなるものでも、ぎっくり腰ではないものもあります。）

2、患者さんの声

・40代男性

ものを持ち上げようとして腰を痛める

運転できず奥さんに送ってきてもらう

まっすぐ立っていられず

くの字にかばって立っている

知り合いに、お風呂に入って温めたほうが良いとの事で温めた

”お風呂に入っているときは楽であったが、出た後大変になってしまった。”

との事

痛めた翌日に来院

・50代女性

朝起きて、急に腰を痛める

前日に寒い中で重たいものを持つ作業をしたとの事

”原因は寒さと思い、お風呂で温めて、マッサージを受けた”

とのこと

4日たって腰の痛みは変わらず来院

まっすぐ立っていられず

くの字にかばって立っている

腰が抜けたように立っている

施術後には2人ともまっすぐ立つことができた

3、データのとり方

温めて、

悪化するケース

治りが長引くケース

お風呂に入っているときは良いが出た後ひどくなるケース

というのはよくよくよくよくよくよーく患者さんの声として遭遇する。

しかし、温めないほうが良いということには

安直にいけない

データのとり方として

気を付けなければいけないことは

温めてよくなった人は来院しない。

ぎっくり腰、

何パーセントの人が温めてよくなる

何パーセントの人が温めて悪くなる

わからない

しかし、ぎっくり腰を温めて悪化するケースを患者さんの声として確認している。

4、落とし穴

ぎっくり腰等

寒さで、筋肉間接等動かしずらくなり組織を痛めてぎっくり腰を起こしてしまった場合

寒さが原因と考えてしまう傾向にある。

急な腰の痛みを引き起こした原因は

〝冷え”にあるかもしれないが

急な腰の痛みの原因が

〝炎症である場合”は炎症を強くしないほうが良い。

おそらく、炎症が原因のぎっくり腰は温めると悪化するケースに該当すると思われる。

その見極めは本人では難しい。

ぎっくり腰の予防として、寒さ等でこわばった体を温めることは悪くない

寒さ→体の動かしにくさ→温める→動かしやすく、組織を痛める可能性を軽減、

ぎっくり腰になってしまったら

寒さ→体の動かしずらく、組織を痛める→炎症→痛み→温める→炎症を強め悪化する人がいる

5、結局、温めたほうが良いか、冷やしたほうが良いか？

3、4、を踏まえると

一生懸命、高温のお風呂に入って温めないほうが無難である。

さっと入る分には問題ないと思う（炎症が強くならない程度）

風呂、カイロ等は結構な熱源である。

温感シップは結構な熱源にはならないと思う。

良かった。変わらない。かぶれたは聞いたことはある。

シップを貼って、明らかに悪くなった！ということは聞いたことがない。

冷やしたほうが良いか？

ほとんど、お勧めしていない。個人でやるには、氷で冷やすのは大変である。

冷感シップは氷に匹敵するほど冷えるとは思えない。ただし温感シップと同じく、明らかに悪くなった！ということは聞いたことがない。

患部を温めるはしなくてよいが、防寒はしておいたほうが良いとは感じる。

6、画像

温めたり、マッサージ等で炎症が強くなった場合は治りにくくなる傾向は感じますが

幸い2人とも施術の後はまっすぐ立てるようになりました。

スマホで写真を施術前と後で撮っておいて、掲載許可をいただいていましたが

田植え前の田んぼへ、スマホをポチャリとしてしまいました。

【けんこう通信】Vol.15:思い当たる原因がない急な痛みの背景には（その3）

　春先の寒暖の差が激しい不安定な季節には急性腰痛を引き起こす人が増えるということを以前も書きましたが、その要因の１つに冬の間の体重増加も挙げられます。体重増加した人が全員急性腰痛を引き起こすわけではなく、からだにゆがみを抱えていた場合、体重増加が引き金となり痛みになることがあるのです。からだは多少の変化には対応できるようになっていますが、それが痛みとなるかどうかは、蓄積したゆがみがその負担に耐えられる範囲であるかに左右されます。これから夏に向けてからだは活動が高まり、体重も減らしやすくなります。急激な減量もからだには負担になりますので、お気をつけください。

治療によってからだのゆがみを取り除くことにより、急性腰痛は治まります。
体重を減らしたわけではありません。
これは体重増加の負担は変わってはいませんが、ゆがみを取り除いたことによってからだの持つ対応力（多少の負担ではからだは痛みを引き起こさない）が回復したからです。
蓄積したゆがみはからだの対応力、リカバリーする力を低下させ、ほんの些細なことも負担となって痛みを引き起こしてしまうのです。
痛みが治ってから適度な運動と食事で健康的な体重管理をお勧めします。

【けんこう通信】Vol.14:思い当たる原因がない急な痛みの背景には（その2）

このところ天候が不安定なため、急性の腰痛の新患さんが数人続きました。からだは暑ければ汗を出し、寒ければ体温を取られないように引き締めるなど、環境の変化に伴い対応します。以前にも書きましたが、寒暖の温度差はからだに負担をかけます。誰もがこの負担を受けて急激な痛みを引き起こすわけではなく、からだに蓄積したゆがみや疲労を抱えている人に急激な痛みを引き起こすケースがみられます。これは、ゆがみが環境の変化に耐えられる範囲であるかに左右されるといえます。蓄積しているゆがみは自然治癒力・対応能力を低下させ、痛みに繋がっていきますのでからだの管理にご注意ください。

【けんこう通信】Vol.13:思い当たる原因がない急な痛みの背景にはも参考にご覧下い。


【けんこう通信】Vol.01：冬用から、夏用へも参考にご覧下い。

最近で印象に残った症例

49歳男性
椎間板に起因する急性腰痛
（整形外科では腰椎椎間板がつぶれていると診断されているようです）

来院時痛みのためからだが完全に左に倒れ、右足に体重を乗せられない状態。
歩行に支障あり。階段の上り下りがきつい。
咳により症状の増悪。
やわらかい沈む椅子に座ると痛みのため立ちづらい。
車の振動も腰に痛みをきたす。

１０回の治療で、ほぼ完治。
腰を整えても長年の“首のゆがみ”がからだを変化させることを阻害していることを如実に感じた症例でした。
(患者さんは痛いところが悪いと思いますが、痛みの原因はそこでも、そこが悪くなっている原因は別のところに存在する)

患者さんにも、椎間板がつぶれていても、治療によりゆがみを取り除いてからだの機能（リカバリーできる能力）を十分に発揮させることの有用性を理解していただけたようでした。

痛みがなければ気付きにくいと思いますが、やわらかい沈む椅子やソファーは腰やからだに負担をかけていると認識します。ゆがみがひどいと、このような負担にも耐えられません。

(掲載には患者さんの許可を頂いております)

筋、筋膜に起因する急性腰痛（いわゆるぎっくり腰）であれば早ければ１、２回の治療でも完治します。

【けんこう通信】Vol.13:思い当たる原因がない急な痛みの背景には

先日、鎌倉の樹齢千年以上の大イチョウが風雪のため倒れました。
残念です。

冠雪害。雪が樹木の枝や葉に付着して、その重量に耐えきれず曲がったり、折れたり、倒れる被害です。
樹木に雪が徐々に積もって、樹木は“たわむ”ことによって折れることを避けます。少ないでは雪はそれほど影響ありませんが、積もりにつもって“たわむ”ことが限界に達したときに折れたり、倒れてしまうのです。

からだのことを樹木に例えることがあります。
からだも樹木と同じで、こんな事が！？と思うような弱い力の蓄積が痛みの原因になっていることがあります。
からだに蓄積されたゆがみは、例えば、良い姿勢をしようとする些細な動きでも背中や腰首に痛みや不快感を生じさせ、その不快感を嫌うため動きに抑制をかけてしまいます。
抑制をかけられると背中は伸びる状態よりも丸まっている状態を好み、丸まった状態で老化していきます。
そして、からだが限界の状態（樹木で言うと“たわむ”ことが限界で折れる・倒れる寸前）であると普段問題ないこと、些細なことをきっかけに痛みを生じさせてしまいます。

急な痛みを訴え来院する方の中にはほんの些細なことが痛みの原因になっていることがあり、患者さん自身が原因を自覚できないこともあります。このように、原因が分からずに数ヵ月に１度や年に何度かというような症状をお持ちの方は、普段からの疲労やゆがみを解消できず限界の状態を迎えてしまっているといえます。このような状態になるとからだは痛みを出してからだを休めるように警告をだすのです。しっかりした睡眠休養がとれていれば解消できますが、とれているにもかかわらず繰り返す症状をお持ちの方は自分では解消しきれないからだの疲労やゆがみが存在しているかもしれません。